炙甘草汤阴阳双补‧可治各种心律不齐

2020-07-22 531人围观 ,发现69个评论
炙甘草汤阴阳双补‧可治各种心律不齐(吉隆坡)炙甘草汤别名“复脉汤”,意指可使心律不齐恢复正常。本方是阴阳双补名方,兼顾气血,临床多用于心脏疾病,如各种心律失常、病毒性心肌炎、心悸等。中医师强调,虽然本方对心律不齐有良效,但心律不齐属慢性疾病,患者仍须长期服用本方,才能减少病情复发的可能。近代药理研究证实,本方确有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的功效,能降低再灌注诱发的室性早搏及心律失常总发生率,且能缩小再灌注后心肌梗死的範围等。此外,也可改善患者“阴阳两虚”问题、抗缺氧作用,可谓药简效捷。中医师潘淑芳说,在《伤寒论》第177条文指:“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,意指患者的脉象出现“结脉”或“代脉”,伴有心悸时,就服用炙甘草汤。本方滋阴补血,养血复脉,临床多用于心脏疾病,如各种心律失常、病毒性心肌炎、心悸、温病后期,久热伤阴、津液耗伤、烦躁不安等,效果突显。心律不齐分三种她披露,从中医角度来说,心律不齐主要分成三种,即结脉、代脉和脉促。结脉是跳一下停一下,再跳时又会快一点,快慢没有规律,中医称“止无定数”。代脉是心律还有规律的停,即心跳每跳4次会停一下,再跳时又是每跳4次又停一下,中医称“止有定数”。同时,结代脉的特点是邪少虚多,故宜用温补的疗法。“结和代脉的心跳都是跳得慢,历代医家皆认为不好治,属于慢性疾病。假如以本方治疗,解决心律不齐的问题后要继续服用,不然容易复发。脉促则是心跳很快,然后跳一下,会停一下。”潘淑芳受访时说,就现代医学来看,结和代脉患者有心瓣膜关闭不全的问题,造成心肌异常搏动。日长时久就会出现心律不齐、心悸、胸闷或胸部不舒、容易疲劳等情况,体质虚弱。不过,也有些患者完全没有任何症状,直到因其他病症求诊时,方发现心律不齐,因此不能一概而论。治鼻子敏感有效她指出,临床上,男性患者较女性多,原因之一是体质虚弱,平时容易伤风、感冒或疲累。此外,她的临床经验也显示,本方治疗鼻子敏感也很有效,因为鼻子敏感者的心肺功能不全,故时常会打喷嚏。潘淑芳披露,引起心律不齐的原因尚有饮食消化不良、气血不畅、瘀血、出大汗等,惟这类心律不齐不会出现停顿一下的情况。另一个情况是重感冒造成病毒性心肌炎,尤其是有者的心脏本来就虚弱,外感后期就会演变成阴阳两虚,使病情恶化。“感冒患者在治疗期间要很留意本身的病情变化,若有喉咙肿痛、觉得心脏乏力、很累,就要提高警惕。因为临床显示,有者喉咙痛、扁桃体发炎后,演变成病毒性心肌炎,损伤心瓣膜而有心律不齐的问题。”脾胃虚弱易心悸炙甘草补脾能改善从中医学来说,脾胃是气血生化之源,意即食物营养的消化和吸收由脾胃主管。脾胃的强弱与疾病的发生息息相关,脾胃衰退致供血不足,会影响心脏的运作。若脾胃强盛,气血丰沛,各器官有足够的气血濡养,就不易生病。因此,医家都很着重脾胃的保养。中医有句话说:“心苦急急食甘以缓之”,指甘草能缓和心脏的不适。炙甘草属于温补处方,配伍有甘草、红枣、生姜和人参,这些药皆能补脾,因此对心脏有裨益。“脾胃虚弱,心脏也衰弱者,容易心悸,可用本方调养脾胃,才能改善情况。”本地法令禁用火麻仁改以其他中药代替由于本地法令的限制,中医师不可用火麻仁,因此处方时会改以其他类似作用的药物替代。中医师潘淑芳表示,火麻仁为桑科植物大麻的乾燥成熟种子,别名火麻、大麻仁等,素有润燥消肠、通淋活血的效用,用于强心的作用特佳。因为其外层有火纹,入心,临床用来治疗心脏疾病的效果颇佳。她以“炙甘草汤”为例,临床可依据患者的病况採用其他类似疗效的药物,如柏子仁、炒枣仁或瓜蒌仁代替。她解说,柏子仁和炒枣仁皆可养心安神、补脾胃,但润下作用不强。柏子仁没有强心作用,勉为其难地代替火麻仁。若患者睡眠品质不好,就用这其中一味代替火麻仁。此外,假如患者有胸闷、胸部疼痛,显示心脏的气血不畅通,可以瓜蒌仁代替火麻仁,瓜蒌仁有疏通心脏气血不畅的问题。“古代医家唐宗海若用炙甘草汤,习以芝麻代替火麻仁。芝麻有补肾、润肠通便的作用。有些患者虚火,大便不畅,就要用润下药,如芝麻、柏子仁来缓解。”她强调,应用本方时,忌将人参改为党参,因为后者无法补心,会影响药效。另外,原方有用清酒加强药效,通常可以黄酒代替。红枣黑枣功效有别依据药效决定使用中医师潘淑芳说,《伤寒论》处方中含有的大枣,多数是指红枣。不过,一般到中药店“抓药”,业者多数是给黑枣。如果着重大枣的药效,就要根据药效决定用黑枣或红枣。黑枣和红枣的归经不同,治上焦如心、肺、脾等,就要用红枣,红枣味甘性温,益中气、补脾胃、养血安神。若治疗下焦如肾、膀胱等,就要用能补肾的黑枣。她以“炙甘草汤”为例,本方主要归心、脾、肺和肾,但以心脾为主。若不用红枣,就会减弱药效,民众要多加留意。/良医‧报导:黄秀仪‧2010.10.16
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